Attention : l’exécution de JavaScript est désactivée dans votre navigateur ou sur ce site. Vous risquez de ne pas pouvoir répondre à toutes les questions. Veuillez vérifier les paramètres de votre navigateur.

Obtenez un rendez-vous en chirurgie

Vous avez une ou plusieurs dents à retirer ? Merci de compléter les champs suivants pour qu'un membre de la Clinique dentaire de l'Université de Montréal puisse vous rappeler.
Il y a 5 questions dans ce questionnaire.
Vos coordonnées
Prénom
Nom de famille
Adresse courriel
Téléphone
Si vous connaissez les dents à retirer, merci de nous le préciser (exemple : 2 dents de sagesse).
 
Fermer